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1. Labor I
Instand e.V. Ringversuch Oktober 2010 Gültigkeitsdauer: 12 Monate

a) Tumormarker

PSA, gesamt
:
Probe 61 Unser Wert: 5,27 Zielwert: 5,56 Abweichung in %: -5
Probe 62 Unser Wert: 7,02 Zielwert: 7,28 Abweichung in %: -4

PSA, frei:

Probe 61 Unser Wert: 0,704 Zielwert: 0,700 Abweichung in %: +1
Probe 62 Unser Wert: 1,70 Zielwert: 1,90 Abweichung in %: -11

Alpha-1-Fetoprotein (AFP):

Probe 61 Unser Wert: 7,71 Zielwert: 7,73 Abweichung in %: +5
Probe 62 Unser Wert: 25,85 Zielwert: 25,90 Abweichung in %: 0

beta-HCG+HCGU/l:

Probe 61 Unser Wert: 35,0 Zielwert: 35,8 Abweichung in %: -2
Probe 62 Unser Wert: 60,0 Zielwert: 61,9 Abweichung in %: -3

Beurteilung: BRAVO (bestmögliche Beurteilung des Institutes)
b) Hormone

Testosteron:
Probe 61 Unser Wert: 7,98 Zielwert: 9,64 Abweichung in %: -17
Probe 62 Unser Wert: 12,63 Zielwert: 13,20 Abweichung in %: -4

17-beta-Östradiol:
Probe 61 Unser Wert: 1485 Zielwert: 1444 Abweichung in %: +3
Probe 62 Unser Wert: 1058 Zielwert: 1120 Abweichung in %: -6

Beurteilung: BRAVO (bestmögliche Beurteilung des Institutes)
2. Labor II
Instand e.V. Ringversuch November 2010 Gültigkeitsdauer: 12 Monate
Mikrobiologischer Ringversuch
Identifikation von 3 Bakterienstämmen
Erreichte Punktzahl 6 von 6 (100%)
Erreichte Punktzahl bei der Resistenzbestimmung: 24 von 24 (100%)

Beurteilung: Bestmögliche Beurteilung des Institutes
3. Ambulantes Operationszentrum
Sterilisatorüberprüfung vom 12.11.2010

Mikrobiologisches Untersuchungsprotokoll: kein Hinweis auf eine unzureichende Funktion des Sterilisators.
4. Qualitätssicherung der Hygiene der Endoskopie der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB)
Gültig bis: 31.12.2011

Die mikrobiologische Überprüfung ergab keinen Hinweis auf Mängel der Aufbereitung von Endoskopen und des Optik-Spülsystems.
5. Röntgen
Qualitätssicherungs-Richtlinien der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns zur Prüfung der Qualität der in der vertragsärztlichen Versorgung erbrachten Leistungen einschließlich der belegärztlichen Leistungen im Einzelfall durch Stichproben – Regelanforderung aus dem Quartal 1/2009

Ergebnis:

I) Die Überprüfung der Unterlagen ergab ausschließlich Beurteilungen nach Stufe 1, wobei 1 Aufnahme mit Stufe 2 beurteilt wurde, damit geringe Beanstandungen.

II) Eine weitere Prüfung erfolgt im Rahmen der Regelanforderung in 3 Jahren
6. Brachytherapiezentrum
Qualitätssicherung gemäß § 83 Strahlenschutzverordnung Überprüfung Brachytherapiezentrum
Prüfung durch die Prüfungskommission mit Audit am 20.02.2009 Bayerische Landesärztekammer

Ergebnis:

Physikalischer Teil: Ia (Bestmögliche Beurteilung)

Medizinischer Teil: Ia (Bestmögliche Beurteilung)

Erneuter Prüfungstermin: Regelanforderung in 2 Jahren
Zertifizierungen
Die Urheberrechte liegen ausschließlich bei Herrn Dr. med. Florian M. Deindl.