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1. Labor I
Instand e.V. Ringversuch September 2009
Gültigkeitsdauer: 12 Monate

a) Tumormarker

PSA, gesamt
:
Probe 51 Unser Wert: 5,27 Zielwert: 5,56 Abweichung in %: -5
Probe 52 Unser Wert: 11,67 Zielwert: 12 Abweichung in %: -3

PSA, frei:

Probe 51 Unser Wert: 0,958 Zielwert: 0,960 Abweichung in %: 0
Probe 52 Unser Wert: 2,23 Zielwert: 2,17 Abweichung in %: 3

Alpha-1-Fetoprotein (AFP):

Probe 51 Unser Wert: 45,06 Zielwert: 45,9 Abweichung in %: -2
Probe 52 Unser Wert: 10,46 Zielwert: 10,4Abweichung in %: 1

beta-HCG+HCGU/l:

Probe 51 Unser Wert: 141,0 Zielwert: 136 Abweichung in %: 4
Probe 52 Unser Wert: 72,55 Zielwert: 72,2 Abweichung in %: 0

Beurteilung: BRAVO (bestmögliche Beurteilung des Institutes)
b) Hormone

Testosteron:
Probe 51 Unser Wert: 9,76 Zielwert: 11,6 Abweichung in %: -16
Probe 52 Unser Wert: 28,84 Zielwert: 32 Abweichung in %: -10

17-beta-Östradiol:
Probe 51 Unser Wert: 2133 Zielwert: 2094 Abweichung in %: 2
Probe 52 Unser Wert: 586,4 Zielwert: 572 Abweichung in %: 3

Beurteilung: BRAVO (bestmögliche Beurteilung des Institutes)
2. Labor II
Instand e.V. Ringversuch Juli 2009
Gültigkeitsdauer: 12 Monate
Mikrobiologischer Ringversuch
Identifikation von 3 Bakterienstämmen
Erreichte Punktzahl 6 von 6 (100%)Erreichte Punktzahl bei der Resistenzbestimmung: 23,5 von 24 (100%)

Beurteilung: Bestmögliche Beurteilung des Institutes
3. Ambulantes Operationszentrum
Sterilisatorüberprüfung vom 02.10.2009
Mikrobiologisches Untersuchungsprotokoll: kein Hinweis auf eine unzureichende Funktion des Sterilisators
4. Qualitätssicherung der Hygiene der Endoskopie der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB)
Gültig bis: 31.12.2009
Die mikrobiologische Überprüfung ergab keinen Hinweis auf Mängel der Aufbereitung von Endoskopen und des Optik-Spülsystems
5. Röntgen
Qualitätssicherungs-Richtlinien der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns zur Prüfung der Qualität der in der vertragsärztlichen Versorgung erbrachten Leistungen einschließlich der belegärztlichen Leistungen im Einzelfall durch Stichproben
Regelanforderung aus dem Quartal 1/2009

Ergebnis:

I) Die Überprüfung der Unterlagen ergab ausschließlich Beurteilungen nach Stufe 1, wobei 1 Aufnahme mit Stufe 2 beurteilt wurde, damit geringe Beanstandungen

II) Eine weitere Prüfung erfolgt im Rahmen der Regelanforderung in 3 Jahren
6. Brachytherapiezentrum
Qualitätssicherung gemäß § 83 Strahlenschutzverordnung Überprüfung Brachytherapiezentrum
Prüfung durch die Prüfungskommission mit Audit am 20.02.2009 Bayerische Landesärztekammer

Ergebnis:

Physikalischer Teil: Ia (Bestmögliche Beurteilung)

Medizinischer Teil: Ia (Bestmögliche Beurteilung)

Erneuter Prüfungstermin: Regelanforderung in 2 Jahren
Zertifizierungen
Die Urheberrechte liegen ausschließlich bei Herrn Dr. med. Florian M. Deindl.